Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Сужение отверстия крайней плоти у мальчиков — фимоз. Заболевание, при котором невозможно  обнажить головку полового органа. Причины недуга и способы его лечения.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Содержание

Что такое фимоз у мальчиков

У маленьких мальчиков головка детородного органа закрыта кожной складкой — крайней плотью. Кольцо её сужено и не позволяет обнажить конец полового органа.

Это  приводит в замешательство неопытных родителей, наводит их на мысль о патологии. В действительности такое строение полового члена в младенческом возрасте считается нормальным. Оно призвано предупреждать  проникновение инфекций внутрь органа. По мере взросления ребёнка кольцо крайней плоти растягивается и головка открывается.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Но в этом процессе случаются сбои. Кожа, прикрывающая конец пениса, может прирасти к его головке, воспалиться. Мочеиспускание бывает затруднительным, болезненным. Таковы признаки фимоза – недуга, требующего обращения к врачу и лечения.

От этой болезни страдают малыши. К 8-ми — 9-ти летнему возрасту заболеваемость ею снижается до 10%. К 12-ти -13-ти годам она и падает до 2%.

Именно в раннем возрасте родителям необходимо следить за развитием половых органов у мальчиков.

Научить детей, чтобы при возникновении болевых ощущений в пенисе, трудностей с отправлением малой нужды, они не стеснялись, а обращались со своими проблемами к взрослым.

  Фимоз у мужчин

Общая информация

По медицинской статистике у 96% новорождённых можно отодвинуть кожицу на пенисе, обнажить его конец, что считается в пределах нормы, не должно беспокоить родителей. К полугодовалому возрасту головка детородного органа свободно приоткрывается у каждого пятого мальчика. К трём годам – у 90% малышей.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Такой сценарий полового развития считается оптимальным. Если ребёнок попал в группу 10%  детей, у которых в 3 года конец пениса ещё не открылся, паниковать не стоит. Высвобождение головки члена может затянуться до 6 лет. И если суженная кожица на его конце не доставляет мальчику неудобств, не мешает испражняться, не вызывает зуда или жжения, беспокоиться нет нужды.

Хотя постоянный надзор за детородными органами ребёнка обязателен. При сохранении крайней плоти суженной после шестилетнего возраста требуется консультация с врачом – детским урологом или андрологом.

Пока не произошло открытие головки (обычно до 3-х лет), не рекомендуется проводить ритуальных обрезаний, чтобы исключить риск её повреждения. По медицинским показаниям обрезание может быть проведено в любом возрасте, когда встречается баланит (воспалительный процесс в области головки члена), воспаление крайней плоти либо проблемы с выведением мочи.

Причины возникновения

К развитию патологического сужения крайней плоти – фимоза у мальчиков приводят разные причины. Фигурируют следующие из них:

  • наследственная предрасположенность к неэластичности соединительных структур организма (физиологическая форма патологии);
  • нарушение в развитии полового органа у плода в утробе из-за хронических болезней матери либо неблагоприятного влияния внешних факторов;
  • увеличение крайней плоти в объёме благодаря накоплению в ней жировых отложений (гипертрофическая форма);
  • травмирование пениса (удары во время активных игр или занятий спортом,  попытки ребёнка добраться до головки члена), приводящее к рубцовой форме недуга;
  • инфекционное поражение в результате проникновения под крайнюю плоть бактерий и вирусов вследствие нарушения правил гигиены либо в качестве осложнения после  болезней мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы (баланопостит);
  • осложнение после хирургического вмешательства, вызванное повреждением тканей пениса.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеК возникновению фимоза у мальчиков приводят разные причины  Что такое парафимоз у мальчиков и мужчин?

Виды фимоза

В зависимости от причин заболевания медики подразделяют его на три основных вида: врождённый, рубцовый и гипертрофический. Это требуется, чтобы более чётко выявить суть недуга, выбрать правильную методологию обследования и последующей терапии пациента.

Врождённая форма – наиболее распространённая. Она бывает на фоне генетической предрасположенности либо нарушений развития плода внутри материнской утробы. Обнаружить предпосылки к ней иногда довольно сложно.

Характерной особенностью недуга является  узкое отверстие на конце пениса, препятствующее выходу мочи, что способствует возникновению воспалений с образованием в дальнейшем синехий (спаек).

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Рубцовая форма встречается немного реже. Главной причиной её считается пренебрежение гигиеническими нормами. Из-за этого под кожицу, прикрывающую конец детородного органа проникает инфекция и начинает там развиваться.

Иногда встречается врождённый рубцовый стеноз (сужение кольца крайней плоти), для которого характерно удлинение кожной складки на конце пениса.

В результате проникновения внутрь неё болезнетворных микроорганизмов возникают припухлости и впоследствии образуются рубцы.

В итоге гигиенический уход делается болезненным и ребёнок может перестать его осуществлять. Что приводит к развитию парафимоза (болезненное, острое состояние, когда кожа на конце пениса воспаляется и сжимает головку).

Гипертрофическая форма – редкая, но от того не менее опасная. Бывает на фоне избыточного веса у мальчика, подростка или мужчины. Особенно, когда жировые отложения концентрируются внизу брюшной полости, в паховой зоне.

Они образуют складки (кожно-жировые фартуки), которые не только создают эстетический дискомфорт, но и болезненно сдавливают конец детородного члена. Собирают потожировые выделения, мочу.

Вызывают мокроту, раздражение тканей и создают благоприятную микросреду для размножения вредных микробов.

  Рубцовый фимоз у взрослых и детей

Стадии болезни

Медицинские специалисты классифицируют фимоз и по стадиям его развития. В соответствии с классификацией определяется оптимальный метод терапевтического воздействия. Таких стадий выделяется четыре:

  • при первой головка полового органа приоткрывается только, когда он находится в спокойной фазе, а во время эрекции сдвинуть кожицу с него тяжело или даже больно;
  • для второй стадии характерно затруднение обнажения конца пениса даже в спокойном его состоянии и полная невозможность этого действия, если член возбуждён;
  • третья стадия определяется, если мужской член с трудом и не всегда открывается исключительно в фазе полного покоя;
  • на четвёртой стадии его нельзя приоткрыть даже в совершенно спокойном состоянии плюс кольцо кожной ткани препятствует свободному мочеиспусканию – урина выходит в виде тоненькой струи либо капает.

Встречается и такое состояние, которое медики называют относительной формой фимоза. При нём недуг проявляет себя лишь в период эрекции. В остальное время его симптомы никак не выражаются.

Симптомы

Основополагающим симптомом болезни считается затруднение или невозможность обнажить конец детородного органа. Но у новорождённых и детей до трёх лет, если это не вызывает проблем с выведением урины, припухлостей, болезненных ощущений, медики склонны считать такое состояние нормальным.

Некоторую настороженность вызывает сужение кольца кожистой складки над пенисом не проходящие у мальчиков от трёх до шести лет. При незатруднённом мочеиспускании такое тоже допустимо. Хотя и нуждается во врачебном наблюдении. После шестилетнего возраста суженная крайняя плоть признаётся патологическим состоянием.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеУ ребенка может появляться боль при мочеиспускании

И, конечно, когда мальчик заметно тужится, справляя малую нужду, плачет при этом либо жалуется на резь, жжение, а моча выделяется по каплям или слабой струёй, необходимо незамедлительно отвести его к детскому специалисту по мочеполовой системе.

Посетить поликлинику следует и в случае присутствия на конце полового члена припухлости, появления выделений гноя, повышения температуры тела у ребёнка, воспаления лимфоузлов в паху.

Диагностика

Присутствие патологии и степень её развития выявляется доктором в ходе визуального осмотра маленького пациента, опроса его родителей. Если специалисту не ясна целостная картина заболевания, он может назначить ряд дополнительных исследований, отправить больного на сдачу соответствующих анализов.

Такое бывает, когда недуг отягчается осложнениями в виде припухлостей и гнойных выделений.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

В этом случае больной должен сдать в лабораторию на анализ:

  • кровь (для выявления воспалительных процессов в организме);
  • мочу (с целью обнаружения в ней посторонних примесей);
  • выделения из пениса (для диагностирования инфекционного поражения).

При необходимости пациент также будет направлен на ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовых органов, чтобы выяснить, какие патологические изменения в их строении произошли из-за болезни.

  Мазь от фимоза у мальчиков и взрослых

Осложнения

Игнорирование фимоза, обхождение без своевременной врачебной помощи способно привести к крайне негативным сценариям развития недуга.

При 1-й – 2-й степенях патологии проблемы могут появиться у ребёнка в период взросления, когда начнут возникать боли во время эрекции.

3-я – 4-я степени чреваты тем, что под кожицей на конце мужского члена начнут скапливаться различные выделения: пот, смегма (сальный секрет), моча, сперма. В итоге там создастся патогенная среда, идеальная для бактерий и вирусов. Сложности с поддержанием гигиены выльются в инфекционное поражение тканей головки члена и крайней плоти.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

При 4-й степени нередки случаи, когда из-за затруднений оттока урины происходит её застой и инфекция по мочевыводящим путям проникает в мочевой пузырь, вызывая поражение всей мочеполовой системы. Заболевание усугубляется, если наблюдается приращение кожистой складки к головке пениса и возникают синехии.

На последней степени возможно также защемление конца пениса кольцом кожистой ткани – парафимоз. В данной ситуации, если не удаётся самостоятельно вправить внутрь головку и при этом наблюдается её отёчность, посинение, необходимо срочно обратиться в медучреждение.

Требуется немедленный осмотр доктора и при 3-й – 4-й стадии, когда болезнь вызвана травмированием члена, воспалительными процессами в нём (баланопоститом), возникновением покраснений, зуда, жжения, резей.

Способы лечения

Поскольку формирование половой системы у мальчиков происходит до 6 лет, то фимоз в раннем возрасте требует терапии при обострении. В остальных случаях медики  выбирают выжидательную и наблюдательную тактику.

Читайте также:  Белок в моче у ребенка: 7 причин повышения уровня белка, расшифровка результатов

Применяют консервативные методы в виде ручного растяжения отверстия крайней плоти в душе (когда кожа распарена и становится эластичнее), при помощи мастурбации. Возможно под местной анестезией. Практикуется использование специального приспособления — кольца-ретрактора из силикона, бандажа.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение кортикостероидных (на основе синтетических гормонов) кремов и мазей, размягчающих кожные ткани детородного члена, повышающих их эластичность и способность к растяжению.

Часто задействуют глюкокортикоиды – противовоспалительные препараты, устраняющие отёчность тканей, способствующие заживлению разрывов.

При гипертрофической форме патологии специалисты назначают больным особую диету, занятия спортом, соблюдение режима дня.

Когда терапия иными методами не даёт успеха, врач может предложить для пациента хирургическое вмешательство:

  • разъединение спаек кожи с головкой полового органа;
  • препуциопластику (частичный дорсальный надрез крайней плоти);
  • операцию по Шлофферу (с зигзагообразным надрезом, сдвигом кожи и последующим сшиванием);
  • 3 продольных надреза с поперечными швами;
  • частичное иссечение крайней плоти;
  • либо полное обрезание.
Читайте также:  Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях: медикаментозные средства и народные методы

Какую терапевтическую тактику выбрать решает лечащий уролог вместе с родителями ребёнка.

Уход после операции

После хирургического вмешательства в течение 3-х – 4-х месяцев больному требуется определённый уход. Он подразумевает, помимо регулярных врачебных осмотров и перевязок, обработку тканей противовоспалительными препаратами.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

На протяжении первого послеоперационного месяца т ограничить ребёнка в физической активности:  спорте, резвых играх. В питании рекомендуется увеличить долю белковой пищи (мяса, рыбы, бобовых) и продуктов, содержащих аминокислоты (овощей, фруктов).

После разрешения доктора можно постепенно переходить к обычным для мальчика физическим нагрузкам, к стандартной гигиене мочеполовых органов.

Профилактика

Чтобы не допустить осложнений, родителям новорождённых мальчиков следует тщательно соблюдать гигиенические правила ухода за мочеполовой системой малышей.

Использовать при этом ухаживающую косметику, не содержащую сильных отдушек, спирта и других агрессивных ингредиентов, способных спровоцировать аллергию. Не затягивать со сменой испачканных подгузников.

И потом нужно прививать детям привычку к соблюдению гигиены. Учить их дважды в день (утром и вечером) обмывать мочеполовые органы. При фимозе нужно минимум дважды в год посещать с ребёнком уролога.

Источник: https://urologia.expert/polovye-organy/fimoz-u-malchikov

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

  • Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеФимоз у мальчиков — невозможность обнажения головки полового члена в состоянии покоя либо во время эрекции, ограничение подвижности крайней плоти в связи с излишней ее узкостью.
  • Это довольно распространенное состояние, как правило, не доставляющее особого дискомфорта.
  • Такой врожденный дефект наблюдается почти у 90% новорожденных на втором году жизни.
  • Это связано с формированием головки и крайней плоти из одной соединительной ткани.
  • У 50% детей встречается в возрасте в 3-6 лет.

История протекания диагноза

Физиологический фимоз у детей , как правило, к 5 годам самопроизвольно и бесследно проходит. Но бывают случаи, когда головка к данному возрасту у мальчиков так и не может свободно выходить из узкого отверстия крайней плоти. По мнению врачей, отклонение от нормы в ряде случаев у детей до 12 лет возможно.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Если выхода головки не происходит с возрастом и проблема остается у мальчиков в период полового созревания, то она требует искоренения, иногда — проведения операции. Хотя, конечно, все на усмотрение врача. Есть иные более щадящие немедикаментозные методы лечения фимоза у мальчиков.

Почему появляется недуг?

Всем известно, что половой орган у будущих мужчин начинает формироваться еще в утробе матери на втором-третьем месяце беременности. При такой патологии, когда орган при рождении малыша остается в недоразвитом состоянии, причины могут быть различными.

Врачи сегодня не считают патологией, даже если вследствие узкости крайней плоти орган не может свободно выходить у мальчиков до 5-6 лет. Задержка такого рода возможна вплоть до полового созревания, а решить проблему можно простыми манипуляциями путем проведения легкого массажа по растягиванию мышц в части узкого отверстия, способствующих высвобождению органа наружу.

У многих новорожденных отмечается такое явление и в 5-10% случаев сохраняется вплоть до 1 года. Обычно к 6 годам разделение головки и крайней плоти происходит само по себе.

Некоторые мамы в попытке ускорить данный физиологический процесс прибегают к самовольному растягивания плоти, не понимая того, что неправильные манипуляции могут нанести лишь вред, травмировать нежные ткани и усугубить ситуацию. Отсюда начинается воспалительный процесс и одна из причин развития уже приобретенного фимоза.

Врожденный физиологический фимоз у мальчиков по невыходу головки полового члена из крайней плоти до конца не изучен.

Есть предложения того, что причиной этому может быть:

  • генетическая предрасположенность (если проблемой страдали близкие родственники);
  • аномалии в строении соединительной ткани или опорно-двигательном аппарате;
  • плоскостопие;
  • порок сердца;
  • сколиоз;
  • травмирование узкой крайней плоти грубыми насильственными действиями по исправлению фимоза;
  • образование спаек между крайней плотью и слизистой оболочкой;
  • наличие препуциальный полости между головкой и плотью;
  • развитие вторичной патологии при рубцевании фимоза на фоне воспалительных процессов, протекающих в препуциальном мешке.

Стоит понимать, что физиологический фимоз у ребенка — это нормальное состояние до определенного возраста у мальчиков.

Патологический же фимоз может стать следствием:

  • неправильной гигиены (когда происходит прилипание крайней плоти к головке члена);
  • причинения травмы;
  • протекания воспалительного процесса на головке;
  • Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеобразования рубцов, способных привести к сужению крайней плоти и последующему развитию вторичного фимоза;
  • ношения тесного синтетического или грубого нижнего белья, когда происходит натирание, а затем развитие воспаления;
  • внутреннего раздражения крайней плоти вследствие использования в целях гигиены ряда косметических средств, крема для смазки с абразивными частицами в составе;
  • раздражения полового органа при ношении грязного или плохо сполоснутого с оставлением частиц порошка нижнего белья;
  • неравномерного развития половой системы;
  • генетической предрасположенности;
  • недостатка в организме нужных элементов, препятствующих образованию эластичности соединительной ткани.

Независимо от причины появления фимоз требует пристального к себе внимания. Если же состояние не проходит по достижению мальчиков 5-летнего возраста, то нужно обратиться к врачам.

Видео: «Что будет если не лечить фимоз?»

Как распознать фимоз?

Врожденный физиологический фимоз — состояние, когда головка полового члена припаяна к внутреннему листку крайней плоти.

Врачи ни в коем случае не советуют отделять половой орган от ткани насильственными действиями. Это может привести лишь к эрозии, развитию воспаления, переходу физиологического фимоза в патологическое состояние. Безграмотность родителей может привести мальчика к печальным последствиям в будущем.

Фимоз обычно не беспокоит и не доставляет особого дискомфорта малышам. Нет болезненности и проблем с мочеиспусканием. Главное — регулярно промывать промежности, половые органы и полость препуциального мешка водой без моющих средств.

Физиологический фимоз сам по себе не опасен. Наоборот, защищает нежный эпителий головки полового члена и внутреннюю часть листка крайней плоти от агрессивного воздействия извне. Возможно, лишь при отсутствии правил гигиены на фоне перегиба листка изнутри плоти или аллергических реакций проявляются незначительные симптомы в виде зуда и покраснения.

Но это легко устранить, промыв препуциальный мешок водой с Фурацилином (теплым раствором) путем введения шприца (10 мм). Неприятные симптомы быстро пройдут.

При склонности малышей к аллергии, появлении экссудата при выходе совместно с мочой стоит обратиться к педиатру или детскому урологу. Это уже тревожные симптомы. Особенно когда мочеиспускание становится болезненным, затруднительным, с выходом тонкой струйкой, область крайней плоти и головки члена — красной, отечной, гиперемичной.

Именно скопление мочи в препуциальном мешке приводит к болям при мочеиспускании. Отхождение гнойного экссудата, повышение температуры и явно выраженное увеличение лимфоузлов — все это говорит о развитии воспаления. Кроме того, наблюдается посинение крайней плоти, увеличение полового органа в размерах.

Признаки воспаления при парафимозе, это:

  • отсутствие открытия головки члена;
  • появление спаек;
  • снижение потенции;
  • болезненность в период эрекции;
  • появление зуда и жжения в данной области;
  • отсутствие полного выведения головки пениса наружу;
  • появление синего оттенка на головке.

Все это подозрительные признаки и, скорее всего, требуют хирургического вмешательства. Хотя вопросами и назначением лечебного курса занимается исключительно врач на основании визуального осмотра, полученных результатов анализов.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеУ малышей характерные признаки фимоза:

  • внешние изменения полового члена;
  • беспокойство;
  • постоянное поправление нижнего белья;
  • увеличение препуциального мешочка в размерах при рубцевании крайней плоти;
  • гипертрофия данной области, что наблюдается у детей с избыточной массой тела.

Мамам нужно быть более внимательными к своим сыновьям. Если при подозрении на фимоз у мальчиков, симптомы появились неприятные, то нужно обращаться к опытным специалистам. Будет поведена диагностика , назначено правильное лечение.

Лечение фимоза

Обеспокоенные здоровьем родители задаются вопросом: что делать?

Если фимоз физиологический, то самая вероятная причина — отсутствие личной гигиены. Устранить проблему можно путем промывания Фурацилином, введения шприца с раствором в область препуциального мешка.

Детям до 1 года никаких манипуляций проводить не нужно. Если открывается головка плохо, то это физиологическая норма до 3 лет.

  1. Если же в 4-5 лет головка частично не выходит из плоти, из отверстия крайней плоти выделяется смегма, появился энурез и рези при мочеиспускании, то стоит бить тревогу, обращаться к врачам.
  2. Видео: «Фимоз у мальчиков и что делать?»

Медикаментозное

Обычно мальчики самостоятельно могут обнажать головку полового члена при мочеиспускании. Но у некоторых детей уже более старшего возраста наблюдаются остаточные спайки, снижение эластичности крайней плоти. Обычно в таких случаях детям до 10 лет показано лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение фимоза у детей Бетаметазолом, Клобетазолом, ранозаживляющими мазями, глюкокортикостероидами обычно назначается для повышения эластичности эпителия, активизации и заживления микротрещин, снятия воспаления, уменьшения проявлений фимоза.

Хирургическое

Если же проблема фимоза у мальчиков не устранена после 11-12 лет и диагностирован рубцовый фимоз, то показано проведение операции.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Хирургическое вмешательство заключается в удалении скоплений гноя из препуциального мешка, отделения крайней плоти и от головки путем небольших надрезов. Далее промывание половых органов Фурацилином.

Для дома будут назначены ванночки с добавлением марганцовки или отвара ромашки. Дополнительно прописаны антибактериальные мази при нарушении мочеиспускания, обезболивающие средства. Возможно введение в уретру катетера, если после операции отток мочи ухудшился.

Проведение операции или обрезание крайней плоти чреваты осложнениями или развитием баланопостита. Может быть нарушение мочеиспускания при рубцовом фимозе.

Определенного возраста для проведения операции нет. Если на начальном этапе консервативное лечение в домашних условиях не принесло ощутимых результатов, то поэтапная операция под наркозом по иссечению крайней плоти, надрезанию кожи вкруговую, не затрагивая при этом уздечки, назначается независимо от возраста.

Читайте также:  Вздутие и боль внизу живота

Народные методы

Обычно используют метод по регулярному растягиванию плоти руками, медленно натягивая плоть на головку до появления умеренных болей. Уже через месяц таким образом можно достичь положительных результатов.

Также используется ручной метод по введению 2 пальцев в препуциальный мешок, разведению их в разные стороны до появления боли.

Читайте также:  Анаэробный баланопостит и баланит: описание заболевания с фото, причины и зоны риска, а так же методы лечения

Профилактика болезни

Профилактика фимоза у мальчиков заключается в регулярном проведении гигиенических процедур, ополаскивании полового органа раствором марганцовки, настоем ромашки.

Заключение

О том, как лечить фимоз, знает только специалист. Нельзя заниматься лечением, самостоятельно проводить манипуляции, которые могут привести лишь к ухудшению состояния. Если выявлен фимоз у мальчиков, лечение назначает уролог или хирург.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/fiziologicheskij-i-rubtsovyj-fimoz-u-detej-metody-diagnostiki-i-lechenie.html

Фимоз у мальчиков (фото) – причины, симптомы и лечение

Фимоз у детей: методы диагностики и лечение

Фимоз у мальчиков – это патология, характеризующаяся невозможностью высвобождения головки из крайней плоти полового члена. В переводе с греческого «фимоз» означает «стягивание» или «сжатие». Родителям не стоит паниковать, узнав о таком диагнозе у своего ребенка. Вначале необходимо пройти ряд исследований, чтобы понять, есть ли у новорожденного нарушения и как их следует лечить.

Описание

У каждого мальчика при рождении присутствует физиологический фимоз, поскольку кожа крайней плоти соединена с головкой пениса своеобразными спайками. Они препятствуют или полностью ограничивают свободное выведение головки. Данное состояние является нормой для мальчиков до 3-6 лет. Только у 10% маленьких пациентов головка пениса целиком или частично высвобождена на первом году жизни.

Специалисты считают фимоз защитным барьером, который снижает риск попадания вирусов в полость между крайней плотью и головкой члена и развития воспалительного процесса.

Со временем происходит рост полового члена, что приводит к раздвиганию головкой крайней плоти. Этот процесс может затянуться вплоть до 12-14 лет, когда у подростка начинается период полового созревания.

В редких случаях у мальчиков диагностируется патологический фимоз. Данное заболевание требует проведения операции.

Врачи выделяют 2 вида патологического фимоза:

  • атрофический или рубцовый;
  • гипертрофический.

Рубцовый фимоз у мальчиков имеет характерный признак – грубые рубцы, сужающие крайнюю плоть.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеРазличают два типа фимоза: рубцовый (слева), гипертрофический (справа)

При гипертрофическом фимозе у ребенка отмечается избыток крайней плоти, что препятствует высвобождению головки.

Различают 2 причины возникновения патологического фимоза:

  1. Баланопостит. Воспалительный процесс происходит в области крайней плоти и головки пениса.
  2. Осложнение, возникшее после неправильных грубых движений на половом члене, связанных с выведением головки.

Патологический фимоз имеет следующие признаки:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • острая задержка урины;
  • обеспокоенное состояние;
  • болевой синдром в животе;
  • увеличение мочевого пузыря.

При острой задержке мочи потребуется экстренная медицинская помощь. В таком случае ребенку делают очистительную клизму и дают препараты с обезболивающим эффектом.

Опасные осложнения

Если ребенку не было предоставлено своевременное лечение, то могут возникнуть такие неприятные последствия:

  1. Воспалительный процесс в крайней плоти и головке пениса. Зачастую возникает при недостаточном соблюдении правил гигиены или при попадании инфекционных возбудителей в мочевые пути. Высока вероятность заражения у детей с пониженным иммунитетом или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. Помимо воспаления у ребенка отмечается отек крайней плоти и выделение гноя, происходит рубцевание данной области.
  2. Парафимоз. При интимной близости или мастурбации происходит смещение крайней плоти и защемление головки пениса, что приводит к нарушению кровоснабжения. Без курса терапии ткани головки постепенно начинают отмирать. Через некоторое время появляются гнойное воспаление и сепсис.
  3. Раковое образование. Развитие патологии провоцирует накопление секрета между крайней плотью и головкой пениса.
  4. Психологические проблемы. У парня появляются комплексы из-за того, что его член отличается, он стесняется этого.
  5. Проблемы во время секса, связанные с психологическими и физиологическими отклонениями.

Диагностика и лечение

Достаточно визуального осмотра специалистом для того, чтобы узнать диагноз. Также врач опрашивает родителей о состоянии мальчика и симптомах патологии, после чего назначает лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

При накоплении в области крайней плоти и головки полового члена большого количества смазки врач разделяет спайки, используя тонкий инструмент и убирает лишний секрет. Благодаря такой процедуре смазка больше не будет накапливаться и доставлять дискомфорт.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеАнтибактериальная мазь наносится между крайней плотью и головкой пениса

Если у ребенка диагностирован баланопостит, то сначала проводится разделение спаек с целью устранения гнойных масс. После этого специалист промывает детские гениталии Фурацилином.

В домашних условиях потребуется на протяжении 7 дней делать ребенку теплые ванночки с добавлением марганцовки или отвара из ромашки.

Также врач назначает антибактериальную мазь, которой необходимо смазывать область между крайней плотью и головкой пениса. Наиболее распространенными являются такие мази:

  • Тридерм;
  • Будесонид;
  • Бетаметазон и аналоги.

Они обладают антибактериальным эффектом и способствуют быстрому заживлению рубцов и микротрещин. Гидрокортизоновыми мазями проводят лечение мальчиков постарше, поскольку гормональные лекарства имеют агрессивное действие и запрещены для лечения малышей.

Важно! Если использовать мази противопоказано, то их следует заменить Вазелином.

Лечение болезни хирургическим путем бывает нескольких видов:

  1. Консервативная операция.
  2. Препуциопластика, при которой врач делает небольшой надрез верхней плоти.
  3. Меатопластика, характеризующаяся увеличением диаметра уретры.
  4. Процедура обрезания.

В зависимости от возраста пациента, оборудования хирургического кабинета и психологического состояния больного с фимозом операция может осуществляться под общим или местным наркозом.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеПоследовательность освобождения головки члена

Для подростков и взрослых целесообразно использовать местную анестезию. Если у пациента непереносимость анестетиков, то потребуется масочный наркоз. Для такого метода анестезии характерна подача наркотических веществ в строгой дозировке. Процедура является аппаратной и используется только при небольших хирургических вмешательствах.

Операция необходима в таких случаях:

  1. Заметное рубцевание крайней плоти.
  2. Неоднократные проявления баланопостита.
  3. Нарушенное мочеиспускание.

Зачастую хирурги проводят циркумцизию – обрезание крайней плоти. Длительность операции – 10-15 минут. Проходит под общим наркозом. Иссечение листков крайней осуществляется по кругу, уздечка при этом сохраняется. Внешний и внутренний листки крайней плоти соединяют кетгутом (материал для сшивания самостоятельного рассасывания).

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции возникают в 0,2% всех случаев. К ним относятся следующие:

  • кровотечение;
  • нагноение на месте раны;
  • острая задержка мочи.

Специалисты различают такие хронические осложнения:

  • меатит – воспалительный процесс в наружном отверстии уретры;
  • меатостеноз – сжатие наружного отверстия уретры.

Важно! Наличие оставленных лоскутов крайне плоти после операции требует проведения повторной процедуры обрезания

В послеоперационный период рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Менять ежедневно повязку.
  2. Контролировать, чтобы на бинт не попадали грязь и моча.
  3. Одевать на ребенка свободное белье из натуральной ткани.
  4. Являться на осмотры к врачу.

Правила гигиены

Во избежание попадания в детский организм инфекции необходимо соблюдать правила гигиены. Ребенка ежедневно следует купать и подмывать после опорожнения кишечника.

Желательно не реже 1 раза в 7 дней мыть пенис малыша детским мылом или специальными косметическими средствами для купания. Не рекомендуется использовать гели и мыло с бактерицидным эффектом каждый день.

При регулярном применении они способны нарушить баланс микрофлоры кожи.

Чтобы патогенные микроорганизмы не попадали в мочевыводящие пути, ребенка необходимо подмывать спереди назад. При обмывании полового члена нельзя сдвигать крайнюю плоть.

Обратите внимание! На головке пениса сосредоточено множество нервных болевых окончаний, поэтому неосторожные манипуляции на ней могут привести к страху и психическому нарушению у малыша.

Народная медицина при фимозе

Фимоз у мальчиков можно лечить в домашних условиях, сочетая использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины.

Отвар на основе календулы

Хорошим бактерицидным действием обладает календула.

  1. Необходимо засушить ее цветки.
  2. Добавить 15 г сухого сырья в стакан с кипятком.
  3. Настаивать в течение 1 часа, затем отфильтровать и делать ванночки.

Настой должен быть комнатной температуры, чтобы не обжечь головку пениса.

Отвар на основе ромашки

Для размягчения кожи и во избежание воспаления рекомендуется делать ванночки и примочки из отваров с применением ромашки аптечной. Она способна уменьшать болевой синдром и устранять зуд. Для приготовления лечебного средства следует выполнить такой алгоритм действий:

  1. Взять 10 г сухого сырья и залить 250 мл кипятка.
  2. Настаивать на протяжении 5-ти часов либо варить на слабом огне 15 минут, затем охлаждать.
  3. Процедить полученную смесь.

Фимоз у детей: методы диагностики и лечениеДля лечения фимоза в домашних условиях используют отвар ромашки – он уменьшает болевой синдром, устраняет зуд, предотвращает воспаление

Заменить ромашку можно травой донника лекарственного. Для приготовления отвара следует брать только наземную часть растения.

Ячменный отвар

Для снятия раздражения при врожденном фимозе полезно применять отвар из ячменя. Достаточно добавить 2 ст. л. ячменного зерна в 500 мл кипяченой воды и оставить на 12 часов. По истечении времени настой взять и прокипятить на протяжении 10 минут, после чего оставить на 1 час в темном месте. Затем процедить и использовать для промываний.

Отвар ежевики

Эффективным антисептическим средством в борьбе с признаками фимоза является отвар на основе ежевики. Его следует готовить по следующей схеме:

  1. Высушить и измельчить листья.
  2. Взять 60 г измельченного сырья и заварить в 500 мл кипятка.
  3. Оставить смесь на 10 минут вариться на слабом огне.
  4. Настаивать средство 30 минут.
  5. Перед использованием процедить и остудить до комнатной температуры.

Что о фимозе думает доктор Комаровский?

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский считает нормальным явлением детский фимоз до подросткового возраста, если он не сопровождается проблемами мочеиспускания.

Процесс освобождения узкого отверстия, по мнению доктора, должен проходить без сторонних вмешательств. По его словам, до сих пор не установлен точный возраст, когда необходимо проводить операцию.

Педиатр считает, что проблему при острой необходимости можно решить в любом возрасте.

Профилактика заболевания

Профилактические меры фимоза довольно просты. Во избежание неприятных последствий следует незамедлительно обращаться с ребенком к урологу или андрологу. Врач осмотрит и определит, нормально ли развиваются половые органы. Также необходимо следить за гигиеной ребенка, своевременно обрабатывать травмы и микротрещины.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/fimoz-u-malchikov-foto-simptomy-i-lechenie.html

Физиологический фимоз у мальчиков

Физиологический фимоз у младенцев диагностируется в 96% случаев. Эта анатомическая особенность полового члена связана с тем, что орган у мальчика в материнской утробе не развивается полностью.

По сути, фимоз физиологического типа является природным и вполне нормальным состоянием. Медики не относят его к отклонениям или заболеваниям. В связи с этим необходимость в его лечении не возникает.

Крайняя плоть, покрывающая головку полового члена у мальчиков, в норме легко сдвигается вверх. У новорожденных детей её смещение невозможно из-за того, что внутренняя часть кожицы срастается с головкой полового органа при помощи спаек (они называются синехиями).

Конечно, наличие такой проблемы требует консультации с врачом, однако лечить физиологический фимоз медикаментами или хирургическим путём не стоит.

Читайте также:  Как поднять тестостерон у мужчины препаратами после 40 лет: показатель нормы, как повысить этот гормон естественными способами в 45 лет, а также какой уровень должен быть в организме?
Читайте также:  Народное лечение желудка: эффективные и проверенные средства

Физиологический фимоз у мальчиков, фото и характеристики анатомического состояния

Многие медицинские справочники классифицируют фимоз как патологическое сужение крайней плоти, сопровождающееся сложностями с оголением головки полового члена.

Вместе с тем, у большинства мальчуганов, которые родились недавно, существует такая анатомическая особенность пениса.

Только у 3-4% малышей мужского пола крайняя плоть обладает подвижностью, в остальных случаях она срастается с головкой полового органа, и оголить последнюю не представляется возможным. Такое состояние до определённого момента не угрожает здоровью ребёнка.

Узнав о физиологическом фимозе у своего малыша, многие родители пытаются выяснить у врача, насколько опасен этот диагноз и каковы прогнозы на выздоровление? Представители Международной ассоциации педиатров дают взрослым важную рекомендацию.

Ни в коем случае нельзя трогать крайнюю плоть у новорожденных мальчиков и пытаться её сдвинуть. Со временем её функции восстанавливаются самостоятельно.

Если же предпринимать какие-либо попытки и «заставлять» кожицу смещаться раньше времени, это приведёт к микроразрывам, травмам и формированию рубцов на внутреннем лепестке препуция. Следствием этого становится развитие патологических форм фимоза.

Основная задача родителей — наблюдать за состоянием полового члена маленького сына. Обращаться к врачу за помощью нужно только в следующих ситуациях:

  • если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
  • возникают задержки оттока мочи из мочевого пузыря;
  • ребёнок жалуется на болезненность и дискомфорт в области пениса в момент мочеиспускания;
  • моча из полового органа выходит тонкой струйкой или по каплям;
  • когда мальчик ходит в туалет «по-маленькому», у него сильно набухает крайняя плоть.

Появление такой симптоматики требует незамедлительного вмешательства врача, поскольку она указывает на патологическое развитие фимоза. Повышается вероятность защемления головки члена узким препуцием.

Фимоз физиологический: код по МКБ 10

Физиологический фимоз в МКБ 10 имеет индивидуальный код N47. Детские урологи и хирурги используют его для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Данный код также присваивается патологическим формам фимоза и заболеваниям крайней плоти, связанным с её атрофией, гипертрофированностью, ущемлением головки члена.

Физиологический фимоз — до какого возраста он сохраняется?

У 99% мальчиков проблема физиологического фимоза полностью устраняется с наступлением периода полового созревания, когда начинается активная выработка мужских половых гормонов. Именно гормоны оказывают мощное влияние на способность крайней плоти растягиваться. Зачастую устранение физиологического фимоза происходит и намного раньше, когда ребёнку исполняется 4, 5, 6 или 7 лет.

Если посмотреть данные медицинской статистики и фото физиологического фимоза у мальчиков разного возраста, можно увидеть одну интересную особенность. В 20% случаев у 6-месячных мальчиков головка пениса открывается свободно и без проблем.

После полутора лет жизни физиологический фимоз исчезает у каждого 3-го мальчика, а в 3 года проблема самоустраняется у 90% маленьких пациентов. В 5-7 лет у 92% мальчишек уже нет этой проблемы.

К 12-13 годам врождённая анатомическая особенность крайней плоти исчезает у 97% детей мужского пола, а в 14-17 лет эта болезнь отсутствует у 99% мальчуганов.

При этом необходимость хирургического лечения фимоза возникает всего лишь в 1% случаев. Врачи советуют проводить операционное вмешательство не ранее достижения ребёнком подросткового возраста. До этого времени фимоз считается вариантом физиологической нормы и вполне может исчезнуть самостоятельно.

Что говорит о физиологическом фимозе Комаровский? Полезные советы знаменитого педиатра по уходу за наружными половыми органами новорожденных мальчиков

Хорошо и познавательно рассказывает о физиологическом фимозе у мальчиков Комаровский (видео). Известный педиатр, который ведёт на ТВ собственную передачу, даёт несколько полезных советов родителям, которым пришлось впервые столкнуться с диагнозом «физиологический фимоз» у мальчика.

  1. Ежедневно ребёнка следует подмывать тёплой водой без мыла.
  2. Раз в 2-3 дня в процессе купания можно обмыть пенис малыша мыльной водой. Для приготовления мыльного раствора лучше взять детское мыло.
  3. Ни в коем случае нельзя во время подмывания принудительно открывать головку полового органа.
  4. Недопустимо очищать головку пениса при помощи шприца с тёплой водой (такие рекомендации часто дают на специальных форумах для мам). Подобные действия зачастую приводят к попаданию инфекции под крайнюю плоть, травмам и развитию воспаления.
  5. Воспаление гипертрофированной крайней плоти у новорожденных мальчиков может быть спровоцировано слишком тесным нижним бельём, использованием агрессивных средств для стирки детских трусиков, неправильным выбором подгузников, нечастой сменой памперсов.
  6. Родители мальчика с физиологическим фимозом должна помнить о том, что смегма (анатомическая смазка головки), может инфицироваться патогенными бактериями в случаях, когда в комнате неподходящий микроклимат. Если малыш постоянно потеет, а его тело перегревается, риск развития патологического фимоза увеличивается. Оптимальная температура в комнате, где живёт мальчик, должна составлять 18-20 °C. Влажность воздуха в этом помещении не должна превышать 50-70%.

Физиологический фимоз у детей, по мнению доктора Комаровского, является естественным процессом. Педиатр рекомендует родителям не паниковать, контролировать состояние полового органа малыша и обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов, воспалительного процесса, покраснений и отёков в области наружных половых органов.

Источник: https://phimos-and-infertility.ru/fiziologicheskij-fimoz-u-malchikov.html

Фимоз код по МКБ10 у взрослых и у детей — Совет Уролога

В самом начале очень важно понять, что фимоза у мальчиков бояться не стоит. Практически в ста процентах случаев это заболевание является врожденным. Фимоз код по МКБ 10 – №47.

Почему развивается фимоз

Если разобраться глубже, то по сути своей фимоз у мальчиков является скорее не заболеванием, а физиологической особенностью.

По той простой причине, что половой член не имеет возможности развиться до конца, пока малыш находится матке. И здесь действительно нет причин для родительского беспокойства.

Специалисты ни в коем случае не считают физиологический фимоз отклонением. А значит, и лечить его необходимости нет.

В состоянии нормы крайняя плоть, которая скрывает головку пениса у мальчиков, должна легко сдвигаться. У младенцев сдвинуть ее практически невозможно.

Потому что внутренняя сторона плоти соединяется с головкой пениса благодаря спайкам. Которые еще иначе называются синехии. Да, врачебная консультация в данном случае будет не лишней.

Но лечить фимоз младенцу ни лекарствами, ни посредством хирургии нет серьезных причин.

Основные параметры данного физиологического состояния

В большей части справочников по медицине данное физиологическое состояние классифицировано, как патология сужения крайней плоти.

Которая означает небольшие трудности, связанные с высвобождением головки полового члена.

И все же у большей части мальчиков, которые еще находятся в младенческом возрасте, наблюдается подобная особенность полового члена. Но в данном возрасте это сложно назвать ненормальным.

Крайняя плоть срастается с головкой, мешая таким образом оголить ее. Крайняя плоть полового члена подвижна лишь примерно у 4% младенцев-мальчиков. До определенного возраста наличие такого состояния действительно ничем не угрожает половому здоровью мальчика.

Как только родители узнают о том, что у их малыша фимоз, чаще всего они тут же принимаются расспрашивать врача о том, насколько это опасно и что с этим можно сделать. Вот что говорят об этом члены мировой ассоциации педиатров: трогать крайнюю плоть у малышей и делать попытки сдвинуть ее ни в коем случае нельзя. По мере взросления мальчика вся физиология придет в норму сама собой.

Если же пытаться сдвинуть плоть насильно, это может закончиться:

  • Микроразрывами;
  • Травмами;
  • Формированием рубцов на внутреннем лепестке крайней плоти.

Последствием могут стать начальные стадии развития патологий крайней плоти.

Все, что в данном случае нужно делать родителям – это вести пристальное наблюдение за состоянием пениса маленького чада. Обращение за медицинской помощью будет действительно оправданным в таких случаях:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

  • В процессе мочевыделения крайняя плоть напухает;
  • Во время выделения мочи мальчик жалуется на неприятные ощущения или боль в половом члене;
  • Есть проблемы с выделением мочи;
  • Задерживается отток мочи из мочевика;
  • Моча из члена выделяется капельно или тоненькой струйкой.

Как раз проявление подобных симптомов уже означает, что не помешает медицинская помощь. Ведь именно эти признаки и являются первыми сигналами о патологическом фимозе. Высока вероятность того, что крайняя плоть защемит головку полового органа.

Код по МКБ 10

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. Код по МКБ 10 фимоз у детей, в соответствии с данной классификацией, имеет индивидуальный номер 47. Детские врачи применяют его для конкретизации диагноза и для того, чтоб назначить более точное лечение. Это же кодовое число присваивается любой патологии фимоза и прочим болезням крайней плоти.

До какого возраста он может наблюдаться у ребенка

Практически у всех маленьких пациентов эта своеобразная болезнь самоустраняется в том возрасте, когда приходит время полового созревания. Дело в том, что как раз в это время активно начинают вырабатываться половые гормоны. И именно они оказывают существенное влияние на эластичность крайней плоти. Но чаще всего фимоз проходит еще до наступления семилетнего возраста.

Если обратиться к информации, предоставленной медицинской статистикой, то можно заметить, что почти в четверти всех случаев фимоз у мальчиков начинает «рассасываться» самостоятельно примерно с полугодовалого возраста.

Наиболее активно это происходит в возрасте четырех-пяти лет. К семи годам фимоз перестает беспокоить 92% всех мальчиков. В период с четырнадцати до семнадцати лет на него может пожаловаться всего лишь один процент юношей.

И именно в случае с этим единственным процентом возникает необходимость операционного вмешательства. По медицинским рекомендациям, проводить лечение хирургическим способом желательно не раньше, чем ребенок станет подростком. До этого времени еще есть шанс, что фимоз пропадет сам по себе.

Источник: https://soveturologa.ru/zabolevaniya/fimoz-kod-po-mkb10-u-vzroslyh-i-u-detej

Лечение и профилактика заболеваний - Детская городская клиническая больница №13 имени Н.Ф. Филатова
Добавить комментарий